A influenciadora Evelin Camargo trouxe à tona uma discussão crucial ao revelar seu diagnóstico de linfoma associado a próteses mamárias. Este tipo de câncer, conhecido como BIA-ALCL, embora raro, destaca a necessidade de atenção e informação para milhões de mulheres que possuem implantes de silicone.

A notícia sublinha a importância de compreender os riscos e os sinais de alerta relacionados ao uso de próteses, promovendo um cuidado mais consciente e proativo com a saúde.

As informações divulgadas pelo G1, com base em especialistas, oferecem um panorama detalhado sobre o BIA-ALCL, sua incidência, causas prováveis, sintomas e as melhores práticas de acompanhamento.

O que é o Linfoma Associado a Próteses Mamárias (BIA-ALCL)?

Apesar de surgir na região mamária, o BIA-ALCL não é um câncer de mama tradicional. Ele é, na verdade, um tipo de linfoma, que se origina nas células do sistema linfático, fundamentais para a defesa do organismo. Conforme explica Breno Gusmão, integrante do Comitê Médico da Associação Brasileira de Linfoma e Leucemia (Abrale), este câncer do sistema linfático se manifesta na mama porque a presença da prótese atua como um gatilho, podendo provocar uma inflamação crônica ao longo do tempo.

Stephen Stefani, oncologista do grupo Oncoclínicas e da Americas Health Foundation, reforça que, no BIA-ALCL, as células malignas se desenvolvem geralmente na cápsula fibrosa que se forma ao redor do implante, e não no tecido mamário em si. Esta distinção é crucial, pois influencia diretamente tanto o tratamento quanto o prognóstico da doença.

Quão Raro é este Tipo de Câncer?

O BIA-ALCL é considerado uma doença rara. Revisões científicas estimam uma incidência média de 1 caso a cada 30 mil mulheres com implantes mamários, números que podem variar conforme o país, o tipo de prótese e o tempo de uso. O intervalo entre a colocação do implante e o diagnóstico costuma ser longo, com a maioria dos casos surgindo entre sete e dez anos após a cirurgia, embora possa aparecer antes ou depois.

Especialistas, contudo, alertam que os números podem não refletir totalmente a realidade. Stephen Stefani aponta que “há indícios de subnotificação, principalmente porque muitos casos são tratados apenas com cirurgia e não entram em sistemas oficiais de registro”, o que pode mascarar a verdadeira prevalência do linfoma associado a próteses mamárias.

Implantes e o Risco de Linfoma Associado a Próteses Mamárias: Existe Relação com o Tipo de Prótese?

Embora a causa exata do BIA-ALCL ainda não seja totalmente compreendida, estudos indicam uma associação mais frequente com próteses de superfície texturizada. Isso não significa que o linfoma ocorra apenas nesse tipo de implante, nem que a prótese seja a causa direta do câncer, mas sim que certas características podem atuar como fator de risco.

Uma das hipóteses mais aceitas é que a textura da prótese favoreça uma inflamação crônica ao longo dos anos. A cirurgiã plástica Fabiana Catherino, membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP), explica que “as irregularidades da superfície aumentam a área de contato e podem facilitar a formação de biofilme bacteriano, o que mantém o sistema imunológico ativado por longos períodos”. Com o tempo, esse estímulo inflamatório contínuo pode contribuir para a transformação maligna das células de defesa, levando ao linfoma associado a próteses mamárias.

Sinais de Alerta e o Diagnóstico do BIA-ALCL

O principal sinal de alerta para o BIA-ALCL é o inchaço tardio da mama, causado pelo acúmulo de líquido ao redor do implante, conhecido como seroma tardio. Fabiana Catherino enfatiza que “seroma tardio não é algo normal muitos anos depois da cirurgia. Ele precisa sempre ser avaliado”.

Outros sintomas que devem ser investigados incluem dor persistente, assimetria súbita da mama, endurecimento ou a presença de nódulos. A investigação diagnóstica compreende exame físico, exames de imagem e, se indicado, a análise do líquido ou da cápsula retirada, com testes específicos de imunohistoquímica para confirmar o diagnóstico do linfoma associado a próteses mamárias.

Tratamento e Prognóstico: O Que Esperar?

Na maioria dos casos, quando o linfoma associado a próteses mamárias está restrito à cápsula do implante, o tratamento é cirúrgico e consiste na retirada da prótese e da cápsula em bloco. Quando diagnosticado precocemente, o prognóstico costuma ser bastante favorável, com altas taxas de cura.

Se houver sinais de disseminação para linfonodos ou outros órgãos, uma situação menos comum, pode ser necessário tratamento complementar, como quimioterapia ou imunoterapia. Mesmo nesses cenários mais complexos, os especialistas destacam que o BIA-ALCL é, em geral, uma doença potencialmente curável, reforçando a importância do diagnóstico precoce.

Acompanhamento Contínuo: O Que Muda para Quem Tem Implantes?

O diagnóstico da influenciadora Evelin Camargo reforça uma discussão essencial entre os especialistas: próteses mamárias não são dispositivos para a vida toda e exigem acompanhamento contínuo. Embora o BIA-ALCL seja raro, ele faz parte de um conjunto de riscos associados ao uso prolongado de implantes, como contratura capsular, ruptura, seromas tardios e a necessidade de novas cirurgias.

Segundo Fabiana Catherino, o acompanhamento não deve depender apenas do aparecimento de sintomas. “As agências reguladoras orientam que a mulher faça a primeira ressonância magnética cerca de cinco anos após a colocação da prótese e, depois disso, mantenha o exame a cada dois ou três anos. Isso permite avaliar não só o implante, mas também a cápsula ao redor dele”, explica. Ela ressalta que alterações tardias não devem ser consideradas normais. “Inchaço súbito, acúmulo de líquido, dor persistente, assimetria ou endurecimento da mama precisam sempre ser investigados. O corpo dá sinais quando algo não está bem”, afirma.

Para os especialistas, a informação clara é parte fundamental do cuidado. O objetivo não é gerar pânico, mas deixar evidente que o uso de próteses envolve riscos conhecidos e incertezas, que precisam ser assumidos de forma consciente. “Todo procedimento cirúrgico tem riscos, principalmente quando envolve a colocação de um corpo estranho no organismo. O importante é que a mulher esteja informada para tomar decisões conscientes e saiba que o acompanhamento faz parte desse processo”, conclui Catherino, enfatizando a importância da vigilância constante para a saúde de quem possui implantes mamários.