Diretriz oficial da British Dietetic Association, baseada em 75 ensaios clínicos, abandona conselhos genéricos sobre fibras para indicar alimentos e suplementos com eficácia comprovada na constipação crônica.

A luta contra a prisão de ventre crônica acaba de ganhar novos e específicos aliados. Alimentos como o kiwi e o pão de centeio, além de suplementos de fibra como o psyllium e águas minerais ricas em magnésio, foram formalmente incluídos em diretrizes clínicas internacionais.

Esta é a primeira vez que tais recomendações são detalhadas em um guia oficial, marcando uma mudança significativa na abordagem do tratamento. O objetivo é oferecer soluções mais concretas e eficazes para milhões de pessoas que sofrem com o problema.

As novas orientações foram elaboradas por nutricionistas da British Dietetic Association, após uma análise aprofundada de 75 ensaios clínicos randomizados, conforme informações divulgadas pelo G1.

Foco em Alimentos e Suplementos Específicos

Pesquisadores da British Dietetic Association compilaram evidências de quatro grandes revisões sistemáticas com meta-análises, resultando em 59 recomendações dietéticas práticas. O propósito principal foi superar as orientações vagas, como o simples “aumente o consumo de fibras”, fornecendo indicações precisas.

As diretrizes agora especificam quais alimentos, suplementos e bebidas demonstraram benefícios comprovados em estudos clínicos. Fica claro, portanto, que nem todas as fibras, frutas ou hábitos alimentares produzem os mesmos efeitos sobre o intestino.

Esta abordagem mais direcionada promete maior sucesso no manejo da constipação crônica, oferecendo aos profissionais de saúde e pacientes ferramentas mais assertivas.

Psyllium: O Destaque entre as Fibras

Entre os suplementos de fibra avaliados, o psyllium emergiu como o principal destaque das novas diretrizes. Esta fibra solúvel, extraída da casca da semente da planta Plantago ovata, apresentou os resultados mais consistentes nos estudos.

O consumo regular de psyllium esteve associado à melhora da frequência das evacuações, da consistência das fezes e à redução do esforço necessário para evacuar. Os autores enfatizam que esses efeitos positivos foram observados com doses semelhantes às testadas nos ensaios clínicos.

Outras fibras, como a inulina, embora também analisadas, mostraram benefícios mais modestos e um risco maior de efeitos adversos, incluindo gases e desconforto abdominal, o que reforça a especificidade das novas recomendações.

Kiwi, Pão de Centeio e Água Mineral: Aliados Inesperados

No grupo dos alimentos, o kiwi se destacou por seu desempenho notável no combate à prisão de ventre. A diretriz aponta que o consumo regular, geralmente duas unidades por dia durante pelo menos quatro semanas, melhorou a frequência intestinal e a textura das fezes.

Os resultados observados com o kiwi foram, em alguns estudos, comparáveis aos obtidos com o psyllium, sublinhando sua eficácia. O pão de centeio também demonstrou um efeito positivo, devido às suas fibras solúveis e fermentáveis que aumentam o volume das fezes e estimulam o trânsito intestinal.

Contudo, os estudos sobre o pão de centeio utilizaram quantidades elevadas, que podem ser difíceis de incorporar na rotina diária. Entre as bebidas, as águas minerais com alto teor de magnésio e sulfato foram recomendadas, pois possuem um efeito osmótico, atraindo água para o intestino e facilitando a evacuação.

O que Perdeu Protagonismo e Limitações dos Estudos

Frutas tradicionalmente associadas ao alívio da prisão de ventre, como ameixa e maçã, aparecem nas novas diretrizes com ressalvas. Apesar de serem saudáveis e ricas em fibras, os autores afirmam que não há evidência científica robusta de que seu consumo regular, isoladamente, seja eficaz no tratamento da constipação crônica.

A diretriz foi elaborada com rigor metodológico, utilizando quatro revisões sistemáticas com meta-análises e validação por consenso Delphi. No entanto, a maior parte das recomendações foi classificada como de baixo ou muito baixo nível de evidência, refletindo a escassez de estudos grandes e homogêneos na área.

Por essa razão, os autores destacam que não foi possível recomendar padrões alimentares completos, como dietas inteiras, focando apenas em alimentos, suplementos e bebidas específicos que apresentaram resultados consistentes.